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子宫肌瘤经血太多 她不治疗险丢命

08-22 资讯中心

子宫肌瘤经血太多 她不治疗险丢命

健康医疗网记者蔡岳宏/报导
妇女有子宫肌瘤莫轻忽,若有症状就应该治疗!一名40几岁妇女因经期出血量过大,每次月经来潮就到急诊输血,血红素浓度掉到正常人的一半,健康情况很差,外表比实际年龄还老10岁。医师超音波检查后发现,患者有1个12公分大的子宫肌瘤,她却不想治疗,最后输血过多竟发生过敏反应,差点丢了小命。

1/4妇女有子宫肌瘤 最常经血量多

诊治该病患的振兴医院妇产部专任主治医师李伟浩指出,子宫肌瘤是子宫的肌肉细胞过度增生,形成一球球的良性肿瘤。约1/4妇女有子宫肌瘤,不一定有症状,但常见症状是经血量多(约30%)、经期不正常和经痛。若妇女经血量过多长期不处理,恐变成长期慢性贫血,造成工作能力降低、情绪低落,甚至提前老化。

李伟浩医师解释,子宫肌瘤会占据子宫的空间,子宫可能变大、体积变多,出血量也可能变大,更影响子宫收缩来排放经血的过程,经血恐排不干净,出血时间也会拉长。至于出血时间也不一定侷限在经期,因为子宫肌瘤让子宫内膜不稳定,容易非经期也出血。所以,只要经期时经血太多,必须使用量多型卫生棉,或非经期出血,都要到妇科检查。

黄体素接受体调整剂 缩小子宫肌瘤又止血

至于子宫肌瘤造成出血时,会用哪些药物治疗?李伟浩医师说明,第一类是消炎、止痛和止血药物,可以减缓经痛,让血管收缩,减少出血量,但都治标不治本。第二类是口服避孕药,透过外来的贺尔蒙来调经,使月经规则,也可控制出血量,但也无法消除子宫肌瘤。

第三类是较新的黄体素接受体调整剂,李伟浩医师解释,黄体素会促使子宫肌瘤变大,因此黄体素接受体调整剂可以控制黄体素,进而控制子宫肌瘤。他指出,服药后,经血会暂时不来,血液的血红素会快速增加,改善贫血,且子宫肌瘤可缩小约3成体积。也就是说,黄体素接受体调整剂不仅可缩小子宫肌瘤,也可止血,尤其是子宫肌瘤造成急性出血,是目前止血成效较好的药物。

贫血、肌瘤手术複杂 黄体素接受体调整剂可选择

至于哪些子宫肌瘤患者会建议使用黄体素接受体调整剂?李伟浩医师指出,除了贫血患者,如果比较複杂的肌瘤手术,也会建议患者术前3个月服用黄体素接受体调整剂,可以改善子宫出血,再来是子宫肌瘤缩小后更方便手术,可降低术中出血风险。另外,也会建议患者术后服用黄体素接受体调整剂,减少子宫肌瘤复发风险,复原期可能也会缩短。

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